Моноклональные антитела: что это такое, виды и для чего они нужны

2023 Автор: Benjamin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-05-21 01:40

Моноклональные антитела - это белки, произведенные в лаборатории, такие как трастузумаб, ритуксимаб или адалимумаб, которые действуют в организме, прикрепляясь к определенным частям вирусов, бактерий или определенных типов раковых клеток, помогая иммунной системе распознавать эти чужеродные клетки и быстрее бороться с некоторыми заболеваниями.

В зависимости от используемого моноклонального антитела эти препараты могут быть показаны для лечения серьезных заболеваний, таких как остеопороз, лейкемия, бляшечный псориаз или некоторые виды рака, такие как рак молочной железы или кости, или даже инфицирование COVID- 19, например.

Моноклональные антитела – это лекарственные препараты, которые используются только в больницах в виде инъекций, вводимых медсестрой непосредственно в вену или под кожу, по медицинским показаниям и под руководством.

Для чего они нужны

Моноклональные антитела показаны для лечения таких заболеваний, как:

• Рак;
• Ревматоидный артрит;
• Рассеянный склероз;
• Системная красная волчанка;
• Болезнь Хрона;
• Язвенный колит;
• Псориаз;
• Анкилозирующий спондилит;
• Остеопороз;
• Отторжение трансплантата.

Лечение моноклональными антителами также называется иммунотерапией или таргетной терапией, потому что каждый тип моноклональных антител нацелен на определенные части клеток определенных заболеваний или микроорганизмов, таких как вирусы или бактерии.

Моноклональные антитела и COVID-19

Некоторые моноклональные антитела, такие как казиривимаб, имдевимаб или регданвимаб, действуют путем связывания со специфическими белками, присутствующими на поверхности коронавируса, предотвращая его способность заражать клетки организма или помогая иммунной системе бороться с коронавирусом.

Эти моноклональные антитела одобрены ANVISA для экстренного использования в больницах, например, при легкой и средней степени тяжести или у людей с риском развития тяжелой формы COVID-19. Ознакомьтесь со всеми одобренными и изучаемыми препаратами от COVID-19.

Основные типы

Основные типы моноклональных антител включают:

1. Рекомбинантные моноклональные антитела

Рекомбинантные моноклональные антитела - это наиболее распространенные типы используемых моноклональных антител, разработанные с помощью генной инженерии и специфически атакующие белок, который присутствует в чужеродных клетках, стимулируя и улучшая действие иммунной системы или блокируя специфические белки в чужеродных клетках. клетки опухоли, которые заставляют опухоль расти или распространяться, образуя, например, метастазы.

Некоторые примеры рекомбинантных моноклональных антител:

• Трастузумаб (Герцептин): показан для лечения рака груди или желудка, содержащего HER2-положительный белок, и может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией, в зависимости от на стадии опухоли по указанию врача. Посмотрите, как проводится лечение трастузумабом;
• Ритуксимаб (Мабтера): показан для лечения, например, CD20-положительной неходжкинской лимфомы, ревматоидного артрита или хронического лимфоцитарного лейкоза;
• Деносумаб (Prolia или Xgeva): показан для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе или у мужчин с раком предстательной железы, которые имеют повышенный риск переломов костей, рака кости или поздней стадии рак с метастазами в кости;
• Адалимумаб (Хумира): показан для лечения ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, болезни Крона, язвенного колита или псориаза, например, поскольку он блокирует специфический белок, TNF-α, высокий уровень которого присутствует при воспалительных заболеваниях;
• Регданвимаб (Регкирона): показан для лечения заболевания, вызванного COVID-19, у взрослых, которым не нужен кислород и с высоким риском развития тяжелой формы заболевания, действие которого основано на связывании с шиповидным белком на поверхность коронавируса, препятствуя проникновению вируса в клетки организма.

Эти препараты следует применять всегда по показаниям и в течение установленного врачом срока лечения, по каждому показанию, в индивидуальных дозах.

2. Конъюгированные моноклональные антитела

Конъюгированные моноклональные антитела готовятся для транспортировки веществ, таких как химиотерапия или лучевая терапия, которые высвобождаются в определенные клетки организма, что приводит к их разрушению.

Основными конъюгированными моноклональными антителами являются:

• Трастузумаб эмтансин (Кадсила): показан для лечения HER-2-положительного рака молочной железы с метастазами, так как он действует путем связывания с белком HER-2 на поверхности клетки. опухоли и высвобождение химиотерапевтического средства DM1 в эти клетки;
• Брентуксимаб ведотин (Адцетрис): показан для лечения CD30-положительной лимфомы Ходжкина или системной анапластической крупноклеточной лимфомы, которая действует путем высвобождения химиотерапевтического вещества в опухолевые клетки, которые белок CD30 на его поверхности.

Кроме того, другим конъюгированным моноклональным антителом, одобренным в Европе для лечения CD20+ B-клеточной фолликулярной неходжкинской лимфомы, является ибритумомаб тиуксетан (Зевалин), который действует путем высвобождения лучевой терапии в опухолевые клетки этого типа. опухоли, что приводит к ее разрушению.

3. Биспецифические моноклональные антитела

Биспецифические моноклональные антитела содержат два разных антитела, такие как блинатумомаб (Blincyto), который активирует иммунную систему для атаки и разрушения этих опухолевых лейкоцитов, показанных для лечения острого лимфобластного лейкоза. См. другие методы лечения острого лимфобластного лейкоза.

Как пользоваться

Моноклональные антитела следует использовать только в больницах, в виде инъекции, вводимой непосредственно в вену или под кожу, медсестрой и по рекомендации врача, поскольку тип антител и рекомендуемые дозы зависят от проблема под рукой. лечение и ее серьезность.

В большинстве случаев моноклональные антитела используются при лечении рака и могут использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией по конкретным показаниям врача.

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами, которые могут вызывать моноклональные антитела, являются, например, диарея или запор, тошнота, рвота, бессонница, боль или дискомфорт в животе, чрезмерная усталость или боль в мышцах или суставах.

Кроме того, моноклональные антитела могут вызывать тяжелую аллергию или анафилактическую реакцию с симптомами, которые могут начаться сразу после инъекции, такими как затрудненное дыхание, озноб, лихорадка, кашель, ощущение сложенного горла, отек рта, языка или лицо, или крапивница. Поэтому в больницах необходимо применять моноклональные антитела, чтобы можно было оказать первую помощь немедленно.

Кому не следует использовать

Моноклональные антитела не должны использоваться детьми, беременными или кормящими женщинами, а также людьми с аллергией на компоненты, присутствующие в препаратах.