Легочная эмболия: что такое é, симптомы, причины и лечение

2023 Автор: Benjamin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-05-21 01:40

Легочная эмболия – это серьезное заболевание, которое возникает, когда тромб блокирует один из сосудов, несущих кровь в легкие, в результате чего кислород не может достичь тканей пораженной части.

Это состояние, также известное как тромбоз легких, обычно проявляется такими симптомами, как внезапная одышка, сильный кашель и боль в груди, особенно при дыхании.

Поскольку эмболия является серьезной ситуацией, всякий раз, когда есть подозрение, очень важно быстро обратиться в больницу, чтобы оценить случай и начать наиболее подходящее лечение, которое обычно включает использование антикоагулянтов непосредственно в вену, терапия кислородом и, в самых тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Симптомы эмболии

Основными симптомами легочной эмболии являются:

• Внезапное ощущение одышки;
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или приеме пищи;
• Постоянный кашель с примесью крови;
• Отеки ног или боль при движении ногами;
• Бледная, холодная и синеватая кожа;
• Чувство слабости или слабости;
• Спутанность сознания, особенно у пожилых людей;
• Учащенное и/или нерегулярное сердцебиение;
• Головокружение, которое не проходит.

При наличии более одного симптома целесообразно обратиться в травмпункт или немедленно вызвать скорую помощь для подтверждения диагноза и получения соответствующего лечения, так как таким образом можно предотвратить осложнения со здоровьем.

Как подтвердить диагноз

Симптомы легочной эмболии могут быть ошибочно приняты за проблемы с сердцем, поэтому врачи часто используют диагностические тесты, такие как анализ крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, компьютерная томография или легочная ангиография, чтобы подтвердить подозрения и начать лечение. лечение.

Что может вызвать эмболию

Хотя легочная эмболия может случиться с каждым, она возникает чаще из-за некоторых ситуаций, таких как:

1. Отсутствие физической активности

Когда долго стоишь на месте в одном и том же положении, например, лежа или сидя, кровь начинает больше скапливаться в одном месте тела, обычно в ногах. В большинстве случаев это скопление крови не вызывает никаких проблем, потому что, когда человек встает, кровь снова циркулирует нормально.

Однако люди, которые лежат или сидят в течение нескольких дней, например, после операции или из-за серьезного заболевания, например, инсульта, подвергаются большему риску образования тромбов в скопившейся крови. Эти сгустки могут перемещаться по кровотоку, пока не закупорят легочный сосуд, вызывая эмболию.

Что делать: чтобы избежать этого риска, следует каждый день делать упражнения со всеми конечностями тела и менять позы не реже, чем каждые 2 часа. В случае прикованных к постели людей, которые не могут передвигаться самостоятельно, может быть рекомендован прием антикоагулянтов и выполнение упражнений с помощью физиотерапевта.

2. Операции

Помимо послеоперационного периода операции, снижения уровня физической активности и повышения риска тромбообразования, сама операция также может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Это происходит потому, что во время операции в венах есть несколько повреждений, которые могут затруднить прохождение крови и вызвать образование тромба, который может попасть в легкие.

Что делать: Важно пройти весь послеоперационный период в стационаре, чтобы вести постоянное наблюдение врача, который может действовать, как только появляются первые признаки проблем. В домашних условиях рекомендуется использовать назначенные врачом лекарства, особенно антикоагулянты, такие как Варфарин или Аспирин.

3. Тромбоз глубоких вен

Люди, страдающие тромбозом глубоких вен (ТГВ), подвержены высокому риску образования тромбов, которые могут попасть в другие органы, такие как мозг и легкие, вызывая серьезные осложнения, такие как эмболия или инсульт.

Что делать: Во избежание осложнений следуйте назначенному врачом лечению, которое обычно включает прием антикоагулянтов. Посмотрите, как лечат тромбоз глубоких вен.

4. Авиаперелеты

Любая поездка продолжительностью более 4 часов, будь то самолет, автомобиль или лодка, например, увеличивает риск образования тромба из-за того, что вы проводите слишком много времени в одном и том же положении. Однако в самолете этот риск может быть увеличен из-за перепадов давления, которые могут сделать кровь более вязкой, что облегчает образование сгустков.

Что делать: Во время длительных поездок, например, в самолете, желательно поднимать или передвигать ноги не реже, чем каждые 2 часа.

5. Переломы

Переломы являются одной из основных причин легочной эмболии, потому что, когда кость ломается, она может повредить несколько кровеносных сосудов, в дополнение ко времени, которое вам нужно для отдыха, чтобы перелом сросся. Эти травмы могут привести не только к образованию тромбов, но и к попаданию воздуха или жира в кровоток, что увеличивает риск эмболии.

Что делать: Вам следует избегать опасных видов деятельности, таких как скалолазание, и поддерживать адекватную защиту в видах спорта с высокой ударной нагрузкой, чтобы попытаться избежать перелома. После операции по исправлению перелома человек должен попытаться двигаться в соответствии с указаниями врача или физиотерапевта.

Кто больше всего рискует

Хотя легочная эмболия может произойти в любой из вышеупомянутых ситуаций, она чаще встречается у людей, которые имеют некоторые факторы риска, такие как:

• Возраст старше 60 лет;
• Предыдущая история тромбов;
• Ожирение или избыточный вес;
• Курить;
• История болезни сердца или сосудов;
• Прием противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.

Легочная эмболия является редкой ситуацией, даже у людей, принимающих противозачаточные таблетки, однако при наличии признаков и симптомов, которые могут свидетельствовать о легочной эмболии, важно проконсультироваться с врачом, чтобы он мог подтвердить диагноз и начать наиболее подходящее лечение.

COVID-19 повышает риск эмболии?

Инфекция COVID-19, по-видимому, увеличивает риск образования тромбов, что в конечном итоге может привести к легочной эмболии. Это, по-видимому, происходит в основном в самых серьезных случаях из-за интенсивного воспаления, вызванного вирусом в организме, которое помимо нарушения циркуляции крови в сосудах легких также стимулирует выработку веществ, отвечающих за свертывание крови.

По этой причине Бразильское общество тромбоза и гемостаза ^{[1] рекомендует периодическое выполнение анализов крови у госпитализированных пациентов с COVID-19, чтобы оценить параметры крови которые непосредственно связаны со свертыванием крови, в основном значение D-димера. Кроме того, рекомендуется профилактика с помощью антикоагулянтов.}

Лучше понять, что такое D-димер и как он связан с образованием тромбов.

Может ли вакцина от COVID-19 вызвать эмболию?

Хотя есть некоторые сообщения о том, что у людей после вакцинации против COVID-19 развилась легочная эмболия, этот риск остается очень низким. Несколько исследований также указывают на то, что риск эмболии в результате вакцинации чрезвычайно низок по сравнению с риском эмболии в результате самого заболевания. Кроме того, COVID-19 может принести множество других серьезных осложнений, не связанных с вакцинацией. Таким образом, вакцинация по-прежнему рекомендуется и считается безопасной.

Узнайте больше о вакцине против COVID-19.

Как проводится лечение

Лечение тромбоэмболии легочной артерии включает оксигенотерапию, при которой кислород подается человеку через маску, в дополнение к введению лекарств непосредственно в вену для растворения тромба, блокирующего кровоток, и обезболивающих для облегчения боли.

Лечение легочной эмболии обычно требует пребывания в стационаре, которое может длиться несколько недель или месяцев. Операция по удалению тромба может быть показана в наиболее серьезных случаях или когда обструкция кровотока происходит, например, из-за инородного предмета или кусочка кости. См. более подробную информацию о лечении тромбоэмболии легочной артерии.